Lectures Times
2024/10/31-30
Number of Hours
12 ساعة تدريبية

الــمــحــــاور السيد‭ ‬سليمان‭ ‬دنديس

  • أسس‭ ‬الإكتتاب‭ ‬مع‭ ‬التطبيقات‭ ‬العملية‭ ‬وكيفية‭ ‬إحتساب‭ ‬الأقساط‭: ‬عقود‭ ‬التأمين‭ ‬الطبي،‭ ‬العقود‭ ‬الفردية‭ ‬والجماعية‭ ‬في‭ ‬التأمين‭ ‬الطبي،‭ ‬شروط‭ ‬العقد‭ ‬والتغطيات‭ ‬والإستثناءات،‭ ‬كيفية‭ ‬إحتساب‭ ‬الأقساط‭ ‬للعقود‭ ‬الفردية،‭ ‬كيفية‭ ‬إحتساب‭ ‬الأقساط‭ ‬للعقود‭ ‬الجماعية،‭ ‬كيفية‭ ‬إحتساب‭ ‬الأقساط‭ ‬لتجديد‭ ‬العقود،‭ ‬كيفية‭ ‬إحتساب‭ ‬نسبة‭ ‬الخسارة،‭ ‬حسابات‭ ‬فرع‭ ‬التأمين‭ ‬الطبي،‭ ‬إعادة‭ ‬التأمين‭ ‬الطبي‭.‬
  • إدارة‭ ‬الشبكة‭ ‬الطبية‭: ‬أسس‭ ‬إختيار‭ ‬مقدمي‭ ‬الخدمة،‭ ‬الأسعار‭ ‬والخصومات‭ ‬التعاقدية،‭ ‬معدل‭ ‬الوصفة‭ ‬والإجراءات‭ ‬الطبية،‭ ‬التسوق‭ ‬الخفي،‭ ‬التضخم‭ ‬الطبي‭.‬
  • إدارة‭ ‬المطالبات‭ ‬الطبية‭.‬
  • إستخدام‭ ‬التصنيف‭ ‬الدولي‭ ‬للأمراض‭ ‬ICD،‭ ‬رموز‭ ‬الإجراءات‭ ‬الطبية‭ ‬CPT،‭ ‬تدقيق‭ ‬المطالبات‭ ‬الطبية،‭ ‬معدل‭ ‬دوران‭ ‬المطالبات‭ ‬الطبية،‭ ‬تسديد‭ ‬المطالبات‭ ‬الطبية‭ ‬لمقدمي‭ ‬الخدمة‭.‬
  • إدارة‭ ‬الموافقات‭ ‬الطبية‭.‬
  • شرح‭ ‬تفصيلي‭ ‬عن‭ ‬الإجراءات‭ ‬المتبعة‭ ‬لآلية‭ ‬منح‭ ‬الموافقات‭ ‬الطبية‭ ‬أو‭ ‬الرفض‭.‬
  • تطبيقات‭ ‬عملية‭ ‬على‭ ‬وثائق‭ ‬التأمينات‭ ‬الطبية‭.

 

الفئة‭ ‬المستهدفة

المدراء‭ ‬ورؤساء‭ ‬أقسام‭ ‬فرع‭ ‬التأمين‭ ‬الطبي‭ ‬في‭ ‬شركات‭ ‬التأمين‭ ‬العربية‭ ‬والأردنية‭ ‬وشركات‭ ‬إدارة‭ ‬أعمال‭ ‬التأمين‭ ‬الطبي‭ ‬وصناديق‭ ‬التأمين‭ ‬الصحي‭ ‬‭ ‬والمؤسسات‭ ‬الاقتصادية‭ ‬الكبرى‭ ‬التي‭ ‬توفر‭ ‬تأمين‭ ‬طبي‭ ‬لموظفيها‭  ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬الجهــات‭ ‬الرقابيــة‭ ‬والتشريعيــة‭ ‬المشــرفــة‭ ‬على‭ ‬قطــاع‭ ‬التأميــن‭ ‬والمستشفيات‭ ‬والمؤسسات‭ ‬الصحية‭ ‬الكبرى‭ ‬التي‭ ‬تتعاقد‭ ‬مع‭ ‬شركات‭ ‬التأمين‭ ‬والمهتميـن‭ ‬من‭ ‬كــافـــــة‭ ‬الجهات‭ ‬ذات‭ ‬العلاقـــة‭.‬

التـــــــأميـــــــن الطــــبـــــــي