إدارة المصاريف في التأمين الطبي

الــمــحــــاور

• مقدمة‭ ‬عن‭ ‬التأمين‭.‬
• نشأة‭ ‬التأمين‭.‬
• بوليصة‭ ‬التأمين‭ ‬الطبي‭.‬
• مصطلحات‭ ‬تأمينية‭ ‬مهمة‭.‬
• الانتاج‭ ‬الطبي‭.‬
• الشبكة‭ ‬الطبية‭.‬
• الموافقات‭ ‬الطبية‭.‬
• المطالبات‭ ‬الطبية‭ ‬وادارتها‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬شركات‭ ‬إدارة‭ ‬أعمال‭ ‬التأمين‭.‬
• الأقسام‭ ‬المساعدة (‬المالية،‭ ‬المعلوماتية،‭ ‬خدمة‭ ‬العملاء،‭ ‬ضبط‭ ‬الجودة،‭ ‬التسويق‭ ‬وتطوير‭ ‬العملاء).
• التدقيق‭ ‬الطبي‭.‬
• الاحتيال‭ ‬التأميني‭.‬
• مؤشرات‭ ‬قياس‭ ‬الأداء‭.‬
• العـمــلاء‭.‬
• خـاتـمـــة‭.‬
• تطبيقات‭ ‬وأمثلة‭ ‬عملية

الفئة‭ ‬المستهدفة‭:‬

• موظفو‭ ‬أقسام‭ ‬التأمين‭ ‬الطبي‭ / ‬الصحي‭ ‬في‭ ‬شركات‭ ‬التأمين‭ ‬و‭ ‬شركات‭ ‬ادارة‭ ‬التأمين‭ ‬الصحي‭.‬
• موظفـو‭ ‬تطويــر‭ ‬الأعمــال‭ ‬والتسـويق‭ ‬في‭ ‬شركات‭ ‬التأمين‭ ‬و‭ ‬إدارة‭ ‬التأمين‭.‬
• وسطاء‭ ‬التأمين‭.‬
• مدققو‭ ‬قسم‭ ‬المطالبات‭ ‬الطبية‭.‬
• أطبــاء‭ ‬عيـــادات‭ ‬الشــركات‭ ‬المــؤمــن‭ ‬عليهم‭ (‬Gatekeepers‭). ‬
• العاملون‭ ‬في‭ ‬دوائر‭ ‬التأمين‭ ‬الطبي‭ ‬في‭ ‬المستشفيات‭. ‬
• العاملون‭ ‬في‭ ‬الجهات‭ ‬الرقابية‭ ‬والإشرافية‭ ‬على‭ ‬قطاع‭ ‬التأمين‭ .‬
• المهتمون‭ ‬بموضوع‭ ‬البرنامج‭ ‬التدريبي‭.‬